Symptômes et traitement du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une tumeur maligne qui se développe dans la prostate. Le cancer de la prostate est un cancer qui se développe dans l’un des organes glandulaires du système appelé prostate. Le cancer apparaît lorsque certaines cellules de la prostate mutent et commencent à se multiplier de manière incontrôlable. Ceux-ci pourraient également se propager de la prostate à d’autres parties du corps, notamment les os et les ganglions lymphatiques, générant des métastases. Sa fréquence augmente.

Causes

Sur la base d’observations épidémiologiques, quatre causes principales de cancer de la prostate ont été suggérées :

• Facteurs génétiques : Bien qu’il existe des preuves que des facteurs génétiques sont impliqués dans la cause du cancer de la prostate, il est difficile de séparer ces facteurs des facteurs environnementaux. Des études génétiques ont montré qu’il existe un gène spécifique sur le chromosome 1 ou gène HPC-1 qui augmente la probabilité de contracter un cancer de la prostate.

• Facteurs hormonaux : Plusieurs études ont suggéré que les facteurs hormonaux pourraient jouer un rôle important dans le développement du cancer de la prostate. Ceux-ci inclus:

1. La dépendance aux hormones androgènes (mâles) de la plupart des cancers de la prostate.
2. Le fait que le cancer de la prostate n’apparaisse pas chez les eunuques.
3. Le fait que le cancer de la prostate peut être induit chez le rat par l’administration chronique d’œstrogènes et d’androgènes (hormones femelles et mâles).
4. L’association fréquente du cancer de la prostate avec des zones d’atrophie sclérotique de la prostate.

• Facteurs environnementaux : Ceux qui migrent de régions à faible incidence vers des régions à forte incidence maintiennent une faible incidence de cancer de la prostate pendant une génération, puis adoptent une incidence intermédiaire. Plusieurs facteurs environnementaux ont également été identifiés qui pourraient être promoteurs du cancer de la prostate. Ceux-ci inclus:

1. Alimentation riche en graisses animales.
2. Exposition aux gaz d’échappement des automobiles.
3. Pollution de l’air, cadmium, engrais et produits chimiques dans les industries du caoutchouc, de l’imprimerie, de la peinture et de la marine.

• Agents infectieux : Il a été considéré que les agents infectieux sexuellement transmissibles pourraient provoquer le cancer de la prostate, cependant, des études épidémiologiques, virologiques et immunologiques ont fourni des résultats contradictoires. Des études épidémiologiques ont suggéré un risque accru de cancer de la prostate associé à un plus grand nombre de partenaires sexuels, à des antécédents de maladies sexuellement transmissibles, à la fréquence des rapports sexuels, aux relations avec des prostituées et à un âge précoce du début de l’activité sexuelle. En revanche, d’autres études ont suggéré qu’il existe un risque accru de cancer de la prostate associé à la répression de l’activité sexuelle, telle qu’une apparition plus tardive, un pic plus précoce et un arrêt prématuré de l’activité sexuelle. En revanche, certaines études ont montré un risque plus élevé chez les patients qui n’ont jamais été mariés et un risque encore plus élevé chez ceux qui ont eu des enfants, mais d’autres études n’ont pas montré de corrélation significative avec l’état civil ou le nombre d’enfants. De même, les études sur les agents infectieux potentiels n’ont pas fourni de résultats concluants ni de preuves concrètes d’une cause infectieuse du cancer de la prostate.

Diagnostic

Certains tests visant à examiner la prostate et le sang sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer le cancer de la prostate.

Les tests et procédures suivants peuvent aider à détecter le cancer de la prostate :

• Examen rectal numérique (DRE) : Il s’agit d’un examen du rectum au cours duquel le médecin ou l’infirmière insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum et palpe la prostate à travers la paroi rectale à la recherche de nodules ou de zones anormales.
• Antigène spécifique de la prostate (PSA) : Il s’agit d’un test de laboratoire qui mesure les concentrations de PSA dans un échantillon de sang. Le PSA est une substance produite par la prostate que l’on retrouve en plus grande quantité dans le sang des hommes atteints d’un cancer de la prostate. Les taux de PSA peuvent également être élevés chez les hommes qui ont une infection ou une inflammation de la prostate, ou qui souffrent d’HBP (une hypertrophie non cancéreuse de la prostate).
• Échographie transrectale : Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle une sonde de la taille d’un doigt est insérée pour examiner la prostate. La sonde est utilisée pour faire rebondir les ondes sonores sur les tissus internes de la prostate (échographie). Ces ondes sonores créent des échos qui sont utilisés par un ordinateur pour générer une image appelée échogramme. L’échographie transrectale peut également être utilisée lors d’une biopsie.
• Biopsie : un pathologiste examine l’échantillon à la recherche de cellules cancéreuses et détermine le score de Gleason. Ce score de Gleason varie de 2 à 10 et décrit la capacité de la tumeur à se propager. Plus le score est bas, plus le risque de propagation de la tumeur est faible. Il existe deux types de procédures de biopsie utilisées pour diagnostiquer le cancer de la prostate.
• Biopsie transrectale : il s’agit du prélèvement de tissu prostatique au cours duquel une fine aiguille est insérée dans le rectum jusqu’à la prostate et un échantillon de tissu prostatique est prélevé. Cette procédure est généralement réalisée par échographie transrectale pour aider à guider l’aiguille. Un pathologiste examine les tissus au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses.
• Biopsie transpérinéale : un échantillon de tissu prostatique est prélevé en insérant une fine aiguille à travers la peau entre le scrotum et le rectum jusqu’à la prostate. Un pathologiste examine les tissus au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses.

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement. Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent des éléments suivants :

• Le stade du cancer (qu’il affecte une partie de la prostate, qu’il touche toute la glande ou qu’il se soit propagé à d’autres parties du corps).
• L’âge et l’état de santé général du patient.
• Si le cancer a été récemment diagnostiqué ou s’il est réapparu.
• Le pronostic dépend également du score de Gleason et de l’indice PSA.

Besoin d’uriner fréquemment et surtout la nuit.

Symptômes

Aux premiers stades du cancer de la prostate, les symptômes sont généralement peu nombreux. Les symptômes les plus fréquents sont :

• Difficulté à démarrer ou à arrêter la miction.
• Incapacité d’uriner.
• Débit urinaire arrêté ou faible.
• Miction douloureuse ou sensation de brûlure.
• Difficulté à avoir une érection.
• Éjaculation douloureuse.
• Sang dans l’urine ou le sperme.
• Douleur fréquente ou sensation de tension dans le bas de l’abdomen, les hanches ou le haut des cuisses.

N’importe lequel de ces symptômes peut survenir en cas de cancer mais aussi avec tout autre problème moins grave. En réalité, il est beaucoup plus fréquent que l’un de ces inconforts soit lié à une hypertrophie bénigne de la prostate qu’à un cancer, il ne faut donc pas paniquer s’ils surviennent, mais il est conseillé de consulter votre médecin.

La prostate est située juste en avant du rectum, le moyen le plus simple de l’observer en détail est donc d’introduire une sonde à ultrasons dans les premiers centimètres du rectum, en passant par l’anus. L’échographie transrectale rapporte le volume, la forme et le contenu de la prostate. Si quelque chose qui pourrait être une tumeur est observé, une biopsie est réalisée en insérant une aiguille, également par l’anus.

Traitement

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la prostate, vous devez connaître les différentes options de traitement. Le choix du traitement dépendra du type de cancer et de son extension, et principalement des priorités personnelles après avoir considéré les avantages et les inconvénients, l’âge et l’état de santé, car plus l’état de santé est bon, moins les traitements extrêmes sont nécessaires. il est même probable qu’aucun traitement ne soit nécessaire.
Des comportements agressifs comme la biopsie peuvent paradoxalement provoquer des métastases et il est prudent de les éviter. Il faut également rappeler que les traitements extrêmes détériorent la qualité de vie et peuvent également détériorer la santé du patient, affectant sa résistance.
Actuellement, la vitesse du PSADI (PSADI Velocity Index) permet d’avoir une idée approximative de la vitesse de croissance du cancer, c’est pourquoi la mesure du PSADI fait partie du C.M.P. -Prostate.

Les traitements les plus récents du cancer de la prostate sont :

Observation : Elle consiste à observer le patient sans lui prodiguer aucun traitement jusqu’à l’apparition ou l’aggravation des symptômes. Il est indiqué dans les cas naissants, chez les patients en très bonne santé dont la qualité de vie serait considérablement affectée par les traitements, chez les personnes âgées dont l’espérance de vie est très réduite, et bien entendu, si la volonté du patient l’exige.

Chirurgie : Lymphadénectomie pelvienne : Elle consiste à retirer les ganglions lymphatiques du bassin, qui sont immédiatement examinés au microscope. Si les nodules contiennent un cancer, la prostate n’est pas retirée et un autre traitement est recommandé.

Prostatectomie radicale : la prostate est retirée ainsi que les tissus et lymphatiques voisins. Elle provoque l’impuissance et l’incontinence urinaire et fécale.

Prostatectomie transurétrale : Une partie du tissu prostatique est retirée par l’urètre à l’aide d’un cystoscope. Il est utilisé pour soulager l’obstruction, en particulier chez les personnes âgées ou les personnes qui ne tolèrent pas l’opération radicale ou ses conséquences.

Radiothérapie : consiste en une irradiation visant à tuer les cellules cancéreuses. L’irradiation externe se fait à l’aide d’une machine qui irradie le corps, et l’irradiation interne (curiethérapie) se fait à l’aide de graines, de fils ou de cathéters radioactifs. La radiothérapie provoque souvent des problèmes urinaires.

Hormonothérapie : Elle consiste à bloquer l’action hormonale pour empêcher la croissance tumorale. Cette thérapie produit généralement des bouffées de chaleur, des altérations de la fonction sexuelle, une perte du désir sexuel, de l’impuissance et des altérations osseuses. Les traitements d’hormonothérapie comprennent :

• Antagonistes du facteur de libération de l’hormone latinisante qui empêchent la production de testostérone par le testicule (acétate de luproïde, gosélérine et buséréline)
• Antiandrogènes tels que le flutamide et le bicalutamide, qui neutralisent la testostérone.
• Médicaments qui empêchent les surrénales de produire des androgènes tels que le kétoconazole et l’aminoglutamide

Orchidectomie ou ablation des testicules, qui sont la principale source de production de testostérone
Les œstrogènes, qui favorisent les caractéristiques sexuelles féminines en empêchant les testicules de produire de la testostérone. Ils sont peu utilisés en raison de leurs effets indésirables graves.

Cryochirurgie : Les tissus cancéreux sont détruits à très basse température.

Chimiothérapie : Les médicaments sont utilisés pour tuer ou empêcher la croissance des cellules malignes. Il est administré par voie orale ou injecté.

Immunothérapie ou thérapie biologique : Elle consiste en la stimulation active ou passive du système immunitaire, chargé d’empêcher la croissance des cellules cancéreuses.

Ultrasons focalisés de haute intensité : Il s’agit de l’application d’ultrasons de haute intensité via une sonde intrarectale pour détruire les cellules cancéreuses.

Élévation des niveaux de glutathion : Le glutathion est un tripeptide produit par les cellules, dont les principales fonctions sont de réguler la fonction immunitaire pour l’élimination des antigènes et des cellules cancéreuses, un antioxydant qui protège contre les dommages de l’ADN, prévient la mutation cellulaire et aide à détoxifier l’organisme des éléments cancérigènes. . Des études ont établi un lien entre le cancer de la prostate et de faibles niveaux de glutathion. L’augmentation des niveaux de glutathion dans le cancer de la prostate grâce à l’utilisation de précurseurs est très bénéfique pour les patients atteints de cancer afin de le combattre et d’améliorer l’effet des traitements tels que la radiothérapie et la chimiothérapie.

La prévention

Rien ne garantit que vous ne développerez pas un cancer de la prostate. Les trois recommandations sont : bien manger, rester actif physiquement et consulter régulièrement votre médecin.

• Limitez la consommation d’aliments riches en graisses. Choisissez des fruits, des légumes et des fibres pour réduire vos risques. Les aliments comme les tomates, les raisins et les melons contiennent un antioxydant (lycopènes) qui réduit le risque de ce cancer. Également de l’ail, du brocoli, du chou de Bruxelles, du chou et du chou-fleur.
• Le thé vert contient un EGCC chimique qui aide également à éviter cette maladie. Ainsi que de la vitamine E, qui promet de réduire ce risque chez les fumeurs.
• L’exercice régulier, même si ce n’est pas clair, contribuerait à réduire les risques de cancer, notamment celui de la prostate.

Stratégies pour faire face à cette maladie

• Sois prêt. Apprenez-en davantage sur ce cancer.
• Gardez votre routine normale. Retournez au travail, voyagez, rencontrez vos amis, vos petits-enfants. Ayez un but dans votre vie.
• Ne vous plongez pas dans la tristesse. Trouvez des façons de profiter de chaque jour.
• Faites beaucoup d’exercice. Cela combat la dépression et soulage les tensions.
• Ouvrez-vous à un ami, un conseiller, un parent, etc. Parfois, il est utile de parler à une autre personne de vos sentiments et de vos peurs les plus profonds.
• Recherchez des contacts émotionnels. Votre réaction naturelle face à l’impuissance est d’éviter tout contact sexuel. Toucher, caresser peut être plus important pour vous et votre partenaire. Cette proximité produit une grande intimité.
• Recherchez le positif. Grandissez spirituellement vers les aspects significatifs de la vie, identifiez ce qui est important et partagez-le avec les personnes importantes.