Il s’agit d’une maladie rhumatismale systémique et chronique, c’est-à-dire qu’en plus d’affecter les articulations et les muscles, elle peut endommager la peau et presque tous les organes. Sa base est auto-immune puisqu’elle est produite par la formation d’anticorps. L’évolution de la maladie se déroule en phases épidémiques et en d’autres au cours desquelles les effets de la maladie s’atténuent. De même, il existe des lupus très graves et d’autres moins graves que ceux qui se manifestent par des affections cutanées. Cette pathologie touche majoritairement les femmes et à un moment de la vie où elles sont fertiles (entre 20 et 40 ans). Des cas ont également été décrits chez des enfants et des personnes âgées.
Causes
Les causes biologiques sont inconnues, mais on dit que puisqu’il s’agit d’une maladie auto-immune, il pourrait y avoir des facteurs liés à la santé du système immunitaire. Les hypothèses utilisées sont :
- La génétique
- Exposition à un certain type d’environnement (comme la surexposition au soleil, car certains patients présentent une photosensibilité aux rayons ultraviolets).
- Un mauvais fonctionnement des œstrogènes féminins (on pense que les pilules contraceptives pourraient accélérer leur apparition chez les femmes génétiquement prédisposées).
En revanche, en médecine énergétique, s’il y a une cause qui pourrait prédisposer à cet état : déception, colère refoulée, perte d’espoir et ne plus vouloir « se défendre » (ou se punir ou trop exiger de soi) est la racine, c’est le facteur émotionnel de ladite condition. En médecine énergétique, le corps exprime ce que vous ressentez et pensez. Le corps est le reflet clair de ce que nous ressentons ; Il suffit de voir les symptômes du corps pour pouvoir en déduire ce qui se passe en interne. Toute maladie peut retourner d’où elle est originaire si la cause émotionnelle qui la provoque est éradiquée.
L’auto-observation consciente est recommandée comme point de départ pour traiter et éradiquer cette maladie. Il est très probable qu’il y ait trop d’insatisfaction et de déception dans la vie. On est constamment attaqué par des idées et des pensées négatives, exigeantes et déprimantes. « il est préférable d’aller faire face à ce qui nous attend », c’est pourquoi nous devrions commencer à réévaluer la façon dont nous non seulement pensons à la vie mais aussi la façon dont nous agissons, trouver des raisons et des pensées qui donnent de nouvelles perspectives pour vivre et oser agir de manière plus joyeuse et plus joyeuse. des convictions enthousiastes, sachant que la vie est ce que nous pensons.
Symptômes
Comme il s’agit d’une maladie multisystémique, elle touche plusieurs organes. D’une part, elle présente des symptômes généraux : fatigue facile, perte de poids inexpliquée, fièvre prolongée qui n’est due à aucun processus infectieux et changements de température. À cela s’ajoutent les symptômes articulaires et musculaires : ce sont parmi les manifestations cliniques les plus fréquentes. 90 pour cent des patients atteints de lupus souffrent le plus souvent de douleurs articulaires et d’inflammations (arthrite) au niveau des mains, des poignets, des coudes, des genoux et des pieds. Il est également possible que des raideurs articulaires apparaissent le matin. Les affections cutanées sont également courantes. La lésion la plus connue, bien qu’elle ne soit pas la plus courante, est ce qu’on appelle « l’érythème des ailes de papillon », qui consiste en une rougeur et une éruption cutanée sur la joue et le nez.
La chute des cheveux est également fréquente lorsque la maladie est active. En revanche, les patients lupiques souffrent d’hypersensibilité aux rayons ultraviolets. Si elle est exposée sans protection, la maladie peut être réactivée.
Lorsqu’elle affecte le cœur et les poumons : Les couches muqueuses du cœur (péricarde) et des poumons (plèvre) deviennent enflammées à cause de la maladie. Cela provoque une péricardite et une pleurite. Les deux présentent des symptômes similaires : douleurs thoraciques et fièvre. Dans d’autres cas, le lupus affecte les poumons ou les valvules cardiaques, provoquant une insuffisance cardiorespiratoire.
Lorsqu’il affecte le rein : Le lupus affecte toujours les deux reins en même temps. La blessure la plus courante est l’inflammation (néphrite), qui empêche parfois le rein d’éliminer correctement les déchets de l’organisme et ceux-ci s’accumulent dans le sang. En raison de cette inflammation, le rein est souvent incapable d’assimiler et de retenir les protéines. Avec quoi ils sont éliminés dans l’urine et un gonflement du visage et des jambes se produit.
Lorsqu’il affecte le cerveau : Le lupus peut affecter le système nerveux. Même s’il est généralement de peu d’importance, c’est un problème qui doit être surveillé. Elle se manifeste par des maux de tête, une dépression ou des situations d’hyperactivité. Ce sont des manifestations très courantes dans la population générale et peuvent être dues à une légère inflammation cérébrale due au lupus ou à de nombreuses autres circonstances. De même, il est possible que la dépression ne soit pas déclenchée par la maladie, mais parce que le patient devient déprimé sachant qu’il est confronté à cette pathologie, d’origine inconnue et qui peut affecter de nombreux organes du corps.
Diagnostic
Le diagnostic du lupus érythémateux disséminé (LED) repose sur 11 critères, parmi lesquels 4 ou plus de ces critères sont requis, soit successivement, soit simultanément, au cours de tout intervalle d’observation. Ces critères ont été publiés en 1982 par le Comité des critères diagnostiques et thérapeutiques de l’American College of Rheumatology.
Les critères sont les suivants :
- Éruption malaire : Érythème fixe, plat ou élevé au niveau des éminences malaires, qui n’affecte généralement pas les sillons nasogéniens.
- Éruption discoïde : plaques érythémateuses élevées, avec desquamation kératosique et adhérente et bouchons folliculaires ; Il peut y avoir des cicatrices atrophiques dans les lésions plus anciennes.
- Photosensibilité : éruption cutanée due à une réaction inhabituelle au soleil, signalée par le patient ou observée par le médecin.
- Ulcères buccaux : Ulcération nasopharyngée, généralement indolore, observée par un médecin.
- Arthrite : Arthrite non érosive affectant deux ou plusieurs articulations périphériques, caractérisée par une douleur à la palpation, un gonflement ou un épanchement.
- Sérosite :
- Pleurite : antécédents clairs de douleur ou de frottement pleurétique, ou signes d’épanchement pleural, ou
- Péricardite : prouvée par électrocardiogramme ou frottement ou signes d’épanchement péricardique.
- Trouble rénal :
- Protéinurie persistante supérieure à 0,5 g/jour ou supérieure à 3+ si elle n’a pas été quantifiée.
- Moulages cellulaires : ils peuvent être constitués d’érythrocytes, d’hémoglobine, granulaires, tubulaires ou mixtes.
- Trouble neurologique :
- Convulsions : en l’absence de traitements pharmacologiques ou d’altérations métaboliques connues ; par exemple. Urémie, acidocétose ou déséquilibre électrolytique.
- Psychose : en l’absence de traitements pharmacologiques ou d’altérations métaboliques connues ; par exemple. Urémie, acidocétose ou déséquilibre électrolytique.
- Trouble hématologique :
- Anémie hémolytique : avec réticulocytose.
- Leucopénie : moins de 4 000/mm3 à deux reprises ou plus
- Lymphopénie : moins de 1 500/mm3 à deux reprises ou plus, ou
- Thrombocytopénie : inférieure à 100 000/mm3 en l’absence de médicaments provoquant cette altération.
- Trouble immunitaire :
- Anti-ADN : titre anormal d’anticorps contre l’ADN natif, ou
- Anti-Sm : Présence d’anticorps contre l’antigène nucléaire Sm
- Résultat positif des anticorps antiphospholipides (AFL) basé sur :
- Taux sérique anormal d’anticorps anticardiolopine IgG ou IgM,
- Résultat positif pour l’anticoagulant lupique selon une méthode standard.
- Test sérologique faussement positif pour la syphilis (VDRL), qui persiste pendant au moins 6 mois et est confirmé par le test Treponema pallidum ou le test d’absorption des anticorps tréponémiques fluorescents (FTA-Abs).
- Anticorps antinucléaire : titre d’ANA anormal par immunofluorescence ou analyse équivalente à tout moment et en l’absence de médicaments d’origine pharmacologique liés au syndrome lupique.
Les critères d’activité de la maladie dans le LED sont basés sur des marqueurs sérologiques qui sont mesurés en série chaque mois, et les modifications des taux d’anticorps anti-ADN apparaissent comme le meilleur prédicteur de l’activité clinique. Les anticorps C1q sont utiles pour surveiller l’implication proliférative rénale. Les niveaux de facteurs du complément C3 comme C4 et fonctionnellement CH50 restant sont des paramètres utiles pour le suivi de la maladie.
Traitement
Le lupus est une maladie chronique incurable. Il existe cependant certains médicaments, comme les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, qui peuvent contrôler la maladie et prévenir les épidémies. Les poussées sont généralement traitées avec des stéroïdes, des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie pour contenir le processus pathologique, réduisant ainsi le besoin de stéroïdes et prévenant les poussées. Les médicaments antirhumatismaux de fond actuellement utilisés sont les antipaludiques (par exemple l’hydroxychloroquine), l’azathioprine et le mycophénolate. Le cyclophosphamide est utilisé en cas de néphrite grave ou d’autres complications d’organes endommagés. Les patients qui ont fréquemment besoin de stéroïdes peuvent développer l’obésité, le diabète et l’ostéoporose. Par conséquent, les stéroïdes sont évités autant que possible. Des mesures telles que le fait d’éviter la lumière du soleil (pour éviter les problèmes résultant de la photosensibilité) peuvent également avoir un certain effet. D’autres immunosuppresseurs et greffes autologues de cellules de moelle osseuse sont à l’étude.
Dans les cas où les traitements précédents ont échoué, le Rituximab est utilisé. Ce médicament qui élimine les lymphocytes B, bien qu’il soit principalement utilisé contre la leucémie, a pris beaucoup de poids dans le traitement du lupus réfractaire.
Le traitement de la maladie est très différent selon l’organe qu’elle touche. Les corticoïdes sont considérés comme le traitement de base puisque toutes les personnes concernées en prennent à un moment ou à un autre. Si les organes lésés sont le poumon, le cœur, le système nerveux central ou les reins, le traitement doit être beaucoup plus agressif et repose sur des corticoïdes à très fortes doses et des traitements immunosuppresseurs. Si la maladie présente des symptômes tels que fièvre, fatigue ou affections cutanées, le traitement sera moins agressif et avec des corticoïdes ou des antipaludiques. L’alimentation doit être complète, saine et équilibrée. Il n’y a aucun aliment nocif pour le patient. En revanche, lorsque la maladie affecte le rein et surtout lorsqu’il existe une pression artérielle élevée, les patients doivent savoir qu’il n’est pas recommandé de consommer des aliments salés ou épicés.
Les nouveaux traitements qui augmentent les niveaux de glutathion donnent d’excellents résultats chez les patients atteints de lupus. Le glutathion est une protéine produite dans les cellules qui joue un rôle important dans la régulation des fonctions du système immunitaire, aidant ainsi à stopper la maladie.
