El estrés oxidativo, resultado del desequilibrio entre radicales libres y defensas antioxidantes, es un fenómeno central en la fisiopatología de múltiples trastornos, incluidos los psiquiátricos. El glutatión (GSH), conocido como el principal antioxidante cerebral, es esencial para mantener la homeostasis redox en el sistema nervioso. Cuando sus niveles disminuyen en el cerebro, aumenta la vulnerabilidad a lesiones oxidativas, lo que puede contribuir al desarrollo y progresión de afecciones como la depresión mayor, la esquizofrenia, el trastorno bipolar y los trastornos de ansiedad generalizada.
Este artículo de revisión repasa los estudios más relevantes que han vinculado desequilibrios en la vía antioxidante del glutatión con alteraciones psicológicas y psiquiátricas. Se han reportado niveles reducidos de GSH en distintos trastornos, aunque no todos los estudios encuentran alteraciones en las enzimas de este sistema. En cuanto a las estrategias terapéuticas, la administración del precursor N-acetilcisteína (NAC) ha mostrado potencial para mejorar síntomas y apoyar el tratamiento convencional en varios trastornos, con resultados especialmente prometedores en la depresión mayor, el bipolar y la esquizofrenia, al mejorar la capacidad antioxidante y, en algunos casos, reducir los síntomas.
Sin embargo, los resultados entre ensayos son variables y a menudo contradictorios. Aunque algunos antidepresivos y ansiolíticos pueden mejorar parámetros antioxidantes, la respuesta depende del fármaco y el contexto clínico. Adicionalmente, el potencial terapéutico de la suplementación con glutatión y NAC como terapia complementaria sigue siendo un área emergente, donde la investigación futura debe centrarse en clarificar mecanismos, medir correctamente la biodisponibilidad y definir los subgrupos de pacientes que más se beneficiarían de esta intervención.
En conclusión, la vía del glutatión representa una prometedora diana tanto para la prevención como el tratamiento complementario de trastornos psiquiátricos, destacando la importancia de considerar el balance antioxidante en el abordaje integral de la salud mental.
